医家的阴阳观念与病理学

中医一般论的疾病与人体劣化过程是这样的：

阳实→阴虚→阳虚→阴实

        疾病传变的过程，它是「阳实」变成「阴虚」，然后又变成「阳虚」、再变成「阴实」。

        这其实也就是人类身体毁坏、堕落的顺序：

        一个小孩子——如果不是一出生就打很多抗生素、疫苗、或是吃很多西药把他的怨气搞坏了——小孩子出生的时候，肉身只有这么一点点大，可是他的灵魂是很大只的，所以灵魂一定带了很多能量来。可是，他的肉身还不足以承载它，所以小孩子动不动就会上火啊、流鼻血啊、好动啊、哭一天都不会累。大人跟小孩子玩十二个小时，大人快要去死了，小孩子还在笑，小孩子就是这种动物。

        所以这个时候，如果有体质上的病，多半是「阳实」。那个时候的上火是真正的上火，那样的小孩子，你要医他的这些病，可能就要用滋阴的药，补足他物质的身体，让他的身体长得「有料」一点，好跟得上他的能量，让滋阴的药把阳气跟他的肉身收敛得更密合一点，「阴平阳秘」嘛，不要让他上火；阳浮越出来，就变成上火了。

        可是呢，如果一个人生病的体质，原来是阳实证，他一直烧一直烧，中医说「壮火食气」，其实也会消耗你身体的质素。一直在上火，你身体的物质就一直被它烧掉，最后你的物质就会有很多的虚损，维他命也用完了。身体的质素产生一种虚损的状态，那叫作「阴虚」。所以那个人会觉得口干舌燥又心烦发热，所以这种时候要用滋阴的药才能收敛他的火。

基本上，治则相同，「阳实」和「阴虚」可以看作是一组。

        真正阳实的人，脉洪实有力，发狂奔走，脱衣服、上屋顶唱歌的那种，我们是可以用清火的药啦，因为阳太多了，所以可以把它去掉。

        只是，对小朋友不可以常常这样搞，因为他多出来的阳是以后还要用的，你砍掉了他就没有未来了。那种每天塞小孩子吃生菜水果的父母，都不晓得那孩子的鼻过敏、气喘病，黑眼圈，胸口凹下去……就是家长的这种爱心搞出来的。

        然后呢，当「阴虚」了之后，身体的物质有所亏损了，这些不够的物质又抓不住能量了，能量又散掉更多了，于是就形成一种「阳虚」的状态——肉身里面的能量越来越不够——这样的人，他就会有气无力啦、软绵绵啦、精神不好啦、心神涣散啦。

        那「阳虚」到极点，中医说「阳密乃固」，阳越虚越会散掉，终于有一天啊，你的阳少到好像臭氧层发生破洞一样。当属于你生命正常神态的能量缺了一块的时候，没有阳气充实于其中的那块肉体，我们称之为「阴实」。

        那块肉就是可以变成癌病的东西，因为你已经没有正常的生命能在里面运作了，那些异常的低级能量，就会创造出它自己的奇怪结构。

        「阴实」这个东西，「阴」是「物质」；「实」就是「太充实」，所以「阴实」通常都会有个共通的现象，就是它「长特别多」。所以癌病是「阴实」，心肌肥大是「阴实」——就是因为它能量不够，心脏代偿性的练出肌肉，这叫「阴实」——甚至一般所谓的肥胖，也是「阴实」，因为他的气太虚了，灵魂用来「铸造肉身形状的模子」都松掉了，没能量，营养的输送不好，所以身体堆了一堆东西代谢不掉……于是他的肉乱长一通。所以谈「阳虚阴实」，光讲肥胖就够了，还不一定要讲到癌病。

        当然，癌细胞跟红斑狼疮是蛮典型的阴实证啦。当一个人阴的系统跟阳的系统不平衡的时候，像我们现在的人，免疫机能都很烂，得癌病的人很多。免疫机能，是副交感神经这一块。而癌病，我们中医说是「阴实」之病——有形的肉体不受无形的生命能制约，没有好生命能的坏肉，长一大坨。免疫机能不能打敌人，专打自己。

        我们一般说扁桃腺发炎，其实也多半是阴实，虽然「发炎」是局部的阳实证，但总体而论，往往是因为你的少阴肾经受了病毒的攻击，没有生命能输送到扁桃腺，扁桃腺的那块肉发生一种类似死亡的状态，所以才开始腐败。

        有些人以为发炎都是上火，都是「阳实」，要不然就是「阴虚」，很少有人说发炎其实是「阴实」或者「阳虚」。

        可是，我自己有一个人生体验，不晓得各位有没有感觉到过？当我们身体比较不好的时候，身上比较会有汗臭味。我从前有一天拿着换下的衣服，觉得：「咦？怎么衣服有点臭味？」然后就凑着衣服闻，发现有一块地方特别不好闻，位置大概是在我的肩膀的部分，然后我那几天再摸我的肩膀，发现我后肩膀的体温就是比其它地方要低一点。

        就好比说，我们嘴巴里面有口水，我们嘴巴里面的口水是我们灵魂场域之内的东西，所以它不会再我们的嘴巴里面腐败，除非是很严重的口臭——其实口臭也不是口水腐败，它是从内脏出来的——活着的人，热恋当中，来个French kiss，不会觉得很难闻。可是呢，你沾五滴口水离开你的嘴，在你的手背上面擦十五下再闻，那……简直是恶臭啊！它只要一脱离你灵魂保护的场域，就开始腐败了。

        所以这些腐烂、发炎，它也不见得就是实热证，很有可能是「阳虚」或者「阴实」，这个观念我们要先建立起来，不能一概而论。像有些人烂嘴巴、烂阴道，那是阳虚极了了，不是上火上极了。这种的肉身崩坏，不可以用清火药来医的。要跟大家厘清一下。

        中国一般论的「阴平阳秘」是说，我们人如果阴阳不平衡，那就要让多的那边少一点、少的那边多一点。

        可是，还是要分辨是虚证还是实证。就好比说「阴实证」，的确是阳虚到几点造成的，可是阴实证，我们有时候可以用破泻阴实的药喔，把它的阴打掉一些，把那种很沉很紧的附骨脉打松成虚脉，然后再来补阳，这样比较好补，不然补阳药会被阴实顶出来，而把人烧坏。

        最近因为火神派的再兴起，阴实证，有些学得不全的人爱用很多很多的附子去对付它。什么病都先想到要用附子剂、用阳药，这是「阴阳」概念上的正确，虽然用很多很多的阳药也有可能把阴实逼出来，但实际操作时，并不是只有这么一种搞法。

        好比说胸口绞痛的病人，用凉润滑痰的「连籽一起打碎」的栝蒌实，加上生半夏、薤白和酒煮，吧压在胸部的痰饮拔掉，之后再用补药，就轻松很多。如果直接就附子六十克一百克往上加，这病也不见得就会好。

        有淤血的人要先去掉淤血才能补。也不见得一开始就要用附子、硫磺。

        肝硬化是肝阴实，要化瘀利水补阳疏肝；忧郁症也是肝阴实，要补阳生肝阳且疏肝。两路药的补泻配比就不一样。

        重症肌无力是脾阴实（脾主肌肉），临床上用升提阳气的补中益气汤效果不怎么好，但用去脾湿的平胃散效果却好很多。这也是不能直接补阳的例子。

        这也就是说，「实者泻之」，在「不会损伤阳气」的前提下，先把「阴实」「泻掉」，治疗上会比较顺利。那当然，如果专用什么白花蛇舌草、半枝莲、三棱、莪述这些损伤阳气的药来攻阴实，那也是不对，会把人打虚、打死。

        治肿瘤，基本上是「九补一攻」。还是以扶正为主的。

        实证要泻，像「阳实」的话，我们会用泻火药来下火、清火，可是这里再回头提醒大家喔，因为在台湾地区天气热的时候我们的元气很容易散掉，所以一定要好好的补齐、把气守住。那种时候，你说：「天气好热喔，人要中暑了，很不耐热，所以我应该喝青草茶来消消暑！」那当然不对啊，气已经在损耗之中，怎么可以吃那种东西呢？吃了就要呕吐了。

        像我前一阵子被热得好难过，中暑了。中暑之后，就开始拿艾炙条在玩，到处炙一炙，艾炙是很补阳气的东西啊，结果炙一炙发现：「咦」不怕热了，而且精神变得好好。」你才知道夏天真的非  常需要补阳。你不要说：「『炙』不是很热的东西吗？那应该冬天做吧？」当然冬天做有它的意义在，冬天做它会收纳进去，折迭起来它就生「精」了。但是夏天做，你会发现你的气一实，你的抗热能力忽然增加非常多，气很虚的时候根本不能耐热。

        就连夏天天气很热、喘吁吁的时候，我们都不可以吃青草茶、苦瓜丹，而需要吃补气的药的前提下，一般人生的病，我不知道别的地区，但在台湾，需要用泻法的机会还真不多耶。

        青春期的青少年，满脸的青春痘，当然我们知道他是上火。我们可以用一点点清火的药帮他清，可是呢，用了三天，他青春痘有一点退了，马上就要用不伤元气的调理药，否则这个人，高高兴兴一直吃下去，等到痘子完全没有的那一天，青春也完全没有了。然后就形成我们所谓「冰山美人」的状态，五脏六腑都冻结了。

        至于成年人长痘子，有一小部分是生冷吃得太多了，寒气霸占了整个身体，剩下一点点的阳气被逼到头上来；或是抵抗力少到全身都在发炎发烧、痘子爱怎么长就怎么长，那种人，马上中止吃生冷，往往过一阵子就会好些。

        还有一些虚损，是可以看痘子的位置的，比如说有人青春痘光长在下巴，而且颜色暗暗的，以中医一般的面诊而言，下巴是对应着肾，那样的人很可能是肾太糟了，脏中排不掉的肚脐都呈显到面部来，吃补肾药，比如说济生肾气丸，把肾救回来一些，痘子就会少很多。

        这些一般人统一以「上火」一词定义的事情之中，就有很多很多根本就不是上火，都是不可以吃下火药的。

        中医说的「阴平阳秘」，一般性的理解，就是：阴阳要平衡，人才不会生病。所以阳虚当然要补阳，阴虚要滋阴，阴阳两虚的人要先补阳再滋阴，阴实的人要先泄阴实再补阳。

        相反的，阴虚的人，每天都上火、发烦，跟你讲：「啊，我每天都在上火，口干舌燥！」你说这样的人，要不要帮他下火呢？

        但是这在实际操作时，就会出现一个问题：你如果把一个阴虚的人先下了火，变成「阴阳两虚」了，有时候 ，他反而看起来病得不是那么厉害，仿佛症状也缓解了。阴阳一样若也可以达成某种平衡，让人觉得舒服一些。于是在这里，就形成了一种很糟糕的医法，而这种医法，偏偏就是现在外边最流行的医法。

        各位有没有听过《伊索寓言》的故事啊？有一只兔子挑了一个担子，两遍不太一样重，然后狐狸哥哥来了，跟牠讲：「你这边太重，我帮你吃掉一点。」那过一下又说：「你那边又显得太重，我再帮你吃掉一点。」然后就一直这样子帮 牠吃掉一点、吃掉一点，等兔子到家的时候，两个担子都空了。

        那现在，很多医者最擅长的就是这一招，就是：「你在上火，我帮你下火。」等到你全身都没有火了，开始于住了，就让你吃破血的药。这样子交替来，气分削一刀、血分削一刀、气分削一刀、血分削一刀……很快人就毁掉了。

        之前也跟各位讲过，以台湾人的阴实习惯，吃补药很难有效，都被生生冷冷的饮食破解光了。补药不容易有效，就变成只有清火药游戏哦啊，所以就顺理成章这样一刀一刀继续砍，这是外面医生常常用的手法。

        临床上，对于「阴阳两虚」的人而言，补阳比补阴重要，这个人要先有能量（阳），才有办法搬运物质的营养（阴）去滋养身体、排除毒素。阳气够的恶人，三餐吃好，就很补阴了，连滋阴药都不必开。

        可是，现代人往往既是阳虚到极点了，还是一味迷信着要多吃青菜水果补充维他命、吃生机饮食「排毒」，那些都是很荒谬的作为。你证诸实际就会晓得：阳虚的人长口疮，你维他命吞再多也没有用；阳虚的人便秘，水果当饭吃大便也不会通。什么生机饮食帮助排毒，拿来当癌病的保养，吃到病情大恶化的，比吃了有改善的，多太多了。

        吃生机饮食成习惯的人，有时候因为身体搞到太虚了，连感冒都没有力气发烧，他本人以为自己变得不太会生病，但他们的那种感冒，常常都是「直中少阴」的肾经感冒，感冒了就累累的倦倦的，病发得不猛，不然就是光栏扁桃腺……这些都不是比较健康，而是比较不健康。